হাঁপানি (Asthma) এমন একটি অবস্থা যা আপনার শ্বাসনালীকে (Asthma) প্রভাবিত করে। যখন আপনার হাঁপানির আক্রমণ হয়, তখন (Asthma) আপনার শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হতে পারে। হাঁপানির কোনো প্রতিকার নেই। কিন্তু চিকিৎসা আপনাকে হাঁপানি (Asthma) নিয়ন্ত্রণ করতে এবং সক্রিয় জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

হাঁপানি কি এর কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা?

হাঁপানি কি?

হাঁপানি একটি রোগ যা আপনার ফুসফুসের শ্বাসনালীকে প্রভাবিত করে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী (চলমান) অবস্থা। একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা চলে যায় না এবং চলমান চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

অ্যাজমা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 24 মিলিয়নেরও বেশি লোককে প্রভাবিত করে। এই মোট প্রায় 5.5 মিলিয়ন শিশু অন্তর্ভুক্ত। আপনি যদি চিকিত্সা না পান তবে হাঁপানি জীবন-হুমকি হতে পারে।

হাঁপানির কারণ কী?

মানুষের হাঁপানি হওয়ার সঠিক কারণ পুরোপুরি জানা যায়নি। একটি পারিবারিক ইতিহাস এবং পরিবেশ বেশিরভাগ (কিন্তু সব নয়) মানুষের জন্য একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়।

সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে, অ্যালার্জি-সৃষ্টিকারী পদার্থ (যাকে "অ্যালার্জেন" বা "ট্রিগার" বলা হয়) শ্বাস নেওয়ার ফলে হাঁপানির লক্ষণ শুরু হতে পারে।

ট্রিগার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• পুষে রাখা রাগ

• ধুলো মাইট

• তেলাপোকা অ্যালার্জেন

• ছাঁচ বা পরাগ

• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

• ব্যায়াম

• ঠান্ডা বাতাস

• চাপ

• খাদ্য সালফাইট

• তামাক সেবন

• অন্যান্য বায়ু দূষণকারী।

হাঁপানির উপসর্গ কি?

হাঁপানির (Asthma) লক্ষণগুলি নিয়মিত চলতে পারে বা ঋতু বা হাঁপানির ট্রিগারের সাথে আসতে পারে। শরত্কালে বা বসন্তে, হাঁপানির (Asthma) লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে, বিশেষ করে ছাঁচ বা পরাগ এলার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

হাঁপানির লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা

• বুক টান

• কাশি বা শ্বাসকষ্টের কারণে ঘুমাতে অসুবিধা হয়

• শ্বাস ছাড়ার সময় একটি শিস বা ঘ্রাণ শব্দ (শিশুদের মধ্যে একটি ঘন ঘন লক্ষণ)

• সর্দি বা ফ্লুতে যে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়

হাঁপানি প্রতিরোধ থেরাপির প্রধান ভিত্তি - উদাহরণস্বরূপ ফ্লুটিকাসোন (আর্নুইটি এলিপ্টা, ফ্লোভেন্ট ডিস্কাস, ফ্লোভেন্ট এইচএফএ) বা বেক্লোমেথাসোন (কিউভিআর রেডিহেলার) এর মতো ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করে।

আপনার হাঁপানি আরও খারাপ হতে পারে যদি আপনি ঘন ঘন উপসর্গগুলি লক্ষ্য করেন, আপনার পিক ফ্লো মিটার দ্বারা পরিমাপ করা আরও কঠিন শ্বাস-প্রশ্বাস বা আপনি আপনার দ্রুত-অভিনয় ইনহেলারের ব্যবহার বাড়াচ্ছেন।

• আপনার ডাক্তার আরও গুরুতর বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হাঁপানির জন্য সালমিটারল (অ্যাডভাইর, সেরেভেন্ট) এর মতো দীর্ঘ-অভিনয় বিটা 2-অ্যাগোনিস্ট যুক্ত করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

• যখন প্রয়োজন হয়, তীব্র হাঁপানির উপসর্গগুলি প্রায়শই দ্রুত-অভিনয়কারী ব্রঙ্কোডাইলেটর ইনহেলার যেমন অ্যালবুটেরল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

অ্যাজমা অ্যাটাকের সময় কী ঘটে?

হাঁপানির আক্রমণ ঠিক এমনই হয় - শ্বাসনালীর চারপাশের পেশী এবং বায়ুপথের আস্তরণ দ্রুত শক্ত হয়ে যায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা দেয়।

• ফোলা বাতাসের পরিমাণ হ্রাস করে যা শ্বাসনালী দিয়ে যেতে পারে এবং একটি উচ্চ-পিচ, ঘ্রাণ শব্দের দিকে পরিচালিত করে।

• ফুসফুসে বায়ুপ্রবাহ মারাত্মকভাবে বন্ধ হয়ে গেলে হাঁপানির আক্রমণ প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে।

• অ্যালবুটেরল (ব্র্যান্ডের নাম উদাহরণ: ProAir HFA, ProAir RespiClick, ProAir Digihaler, Proventil HFA, Ventolin HFA) এর মতো দ্রুত-ত্রাণকারী হাঁপানি ইনহেলারগুলি প্রায়ই হঠাৎ হাঁপানির আক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে হাঁপানি নির্ণয় করা হয়?

অ্যাজমা নির্ণয় করা হয় এর উপর ভিত্তি করে:

• হাঁপানি এবং অ্যালার্জির আপনার চিকিৎসা এবং পারিবারিক ইতিহাস

• একটি শারীরিক পরীক্ষা

• হাঁপানি পরীক্ষার ফলাফল।

আপনার ফুসফুসের কথা শোনার জন্য ডাক্তার একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করবেন এবং হাঁপানির লক্ষণ যেমন শ্বাসকষ্ট, অনুনাসিক প্যাসেজ ফুলে যাওয়া, এবং নাক দিয়ে পানি পড়ার মতো লক্ষণগুলি সন্ধান করবেন।

হাঁপানি পরীক্ষায় স্পাইরোমেট্রি নামক একটি ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা পরিমাপ করে যে আপনি কতটা এবং কত দ্রুত বাতাস প্রবেশ এবং বাইরে প্রবাহিত করতে পারেন। আপনার ডাক্তারও অ্যালার্জি পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারে।

কিভাবে হাঁপানি চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ করা হয়?

হাঁপানির (Asthma) চিকিত্সার লক্ষ্য হল শ্বাসনালীর প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করা এবং পোষা প্রাণীর খুশকি এবং পরাগ এর মতো পরিচিত অ্যালার্জি ট্রিগারগুলি এড়ানো। (Asthma) প্রধান লক্ষ্য হল স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা, হাঁপানির আক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম বজায় রাখা।

দৈনিক হাঁপানির চিকিৎসা উপসর্গগুলি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে এবং হাঁপানির ইনহেলার হল পছন্দের পদ্ধতি কারণ ওষুধটি কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ ছোট মাত্রায় সরাসরি ফুসফুসে পৌঁছে দেওয়া যেতে পারে। কিছু এজেন্ট ইনজেকশন বা বড়ি আকারে দেওয়া হয়।

হাঁপানির জন্য শুধুমাত্র একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ইনহেলার আছে। নভেম্বর 2018-এ, FDA ঘোষণা করেছে যে প্রাইমেটেন মিস্ট ইনহেলার ফিরে আসবে শুধুমাত্র FDA-অনুমোদিত অ্যাজমা ইনহেলার হিসাবে ইউএস-এ প্রেসক্রিপশন ছাড়াই উপলব্ধ প্রাইমেটেন মিস্ট 12 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের মধ্যে অস্থায়ীভাবে হাঁপানির হালকা উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়।

• আপনি নতুন প্রাইমেটেন মিস্টের জন্য আরও তথ্য দেখতে পারেন।

• যেকোন হাঁপানি চিকিৎসার ব্যবহার সম্পর্কে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। অনেক ডাক্তার হাঁপানির উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে প্রাইমেটিন মিস্টের চেয়ে প্রেসক্রিপশন পণ্য পছন্দ করেন।

হাঁপানির চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু সাধারণ ওষুধ কী কী?

হাঁপানি প্রাথমিকভাবে দুই ধরনের ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণ করা হয়:

• ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (উদাহরণ: Flovent HFA, Pulmicort Flexhaler) দীর্ঘমেয়াদে ফুসফুসের ফোলা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়।

• অ্যালবুটেরল (উদাহরণ: প্রোএয়ার এইচএফএ, প্রোভেন্টিল এইচএফএ) বা লেভালবুটেরল (এক্সোপেনেক্স) এর মতো দ্রুত-ত্রাণকারী ওষুধগুলি উপসর্গ দেখা দিলে "উদ্ধার" ইনহেলার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। দ্রুত-ত্রাণ ইনহেলার ফুসফুসের ফোলা (প্রদাহ) কমায় না এবং দীর্ঘমেয়াদী, ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড ("স্টেরয়েড") চিকিত্সার জায়গায় ব্যবহার করা উচিত নয়।

একটি দীর্ঘ-অভিনয় বিটা 2-অ্যাগোনিস্ট (এলএবিএ) ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং কর্টিকোস্টেরয়েড সংমিশ্রণ, যেমন অ্যাডভাইর (ফ্লুটিকাসোন এবং সালমিটারোল), আরও গুরুতর হাঁপানির ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে। ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলি ফুসফুসের শ্বাসনালীগুলির চারপাশে মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে আপনার শ্বাস নিতে সহায়তা করে। ফ্লুটিকাসোন এবং সালমেটারলের অন্যান্য ব্র্যান্ডগুলির মধ্যে রয়েছে AirDuo Digihaler, AirDuo Respiclick, এবং Wixela Inhub। এই পণ্যগুলি দ্রুত-ত্রাণ ইনহেলার হিসাবে ব্যবহার করা হয় না।

সতর্কতা: দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট (এলএবিএ) (যেমন সালমিটারল, ভিলান্টেরল বা অন্যান্য) অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে একা ব্যবহার করা হয়, কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়াই হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

আরও অনেক দীর্ঘমেয়াদী হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের ওষুধ পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে: ক্রোমোলিন ইনহেলেশন, ওরাল থিওফাইলাইন, টিওট্রোপিয়াম (স্পিরিভা রেসপিম্যাট), ফ্লুটিকাসোন এবং ভিলান্টেরল (ব্রেও এলিপ্টা) এবং ওমালিজুমাব (জোলেয়ার ইনজেক্টেবল)।

হাঁপানি, অ্যালার্জি এবং ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানির জন্য অন্যান্য বিকল্প

লিউকোট্রিন মডিফায়ার, যেমন (Asthma) মন্টেলুকাস্ট (সিঙ্গুলার), জাফিরলুকাস্ট (অ্যাকোলেট) এবং জিলিউটন (জাইফ্লো সিআর)। এগুলি মুখ দিয়ে বড়ি আকারে নেওয়া হয়, শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে নয়।

এই ওষুধগুলি রাসায়নিকগুলিকে অবরুদ্ধ করে যা হাঁপানিতে প্রদাহ এবং শ্বাসনালী সংকুচিত করে।

মন্টেলুকাস্ট অ্যালার্জির চিকিত্সা (অ্যালার্জিক রাইনাইটিস) এবং ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানি প্রতিরোধের জন্যও অনুমোদিত। আপনি যদি হাঁপানি বা অ্যালার্জির উপসর্গ প্রতিরোধের জন্য ইতিমধ্যেই মন্টেলুকাস্ট (সিঙ্গুলার) ব্যবহার করেন, তাহলে ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানির চিকিৎসার জন্য অতিরিক্ত ডোজ ব্যবহার করবেন না।

এফডিএ 2020 সালের মার্চ মাসে মন্টেলুকাস্টে একটি বক্সযুক্ত সতর্কীকরণ যোগ করে মন্টেলুকাস্ট (সিঙ্গুলার) এর সাথে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ঘটনাগুলির (যেমন আন্দোলন, বিষণ্নতা, ঘুমের সমস্যা এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং ক্রিয়া) ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্কতা। বাক্সযুক্ত সতর্কীকরণ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদেরকে পরামর্শ দেয় যে তারা হালকা লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য মন্টেলুকাস্ট প্রেসক্রাইব করা এড়াতে, বিশেষ করে যাদের অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রয়েছে।

নভেম্বর 2018-এ, FDA ঘোষণা করেছে যে প্রাইমেটেন মিস্ট ইনহেলার ফিরে আসবে শুধুমাত্র FDA-অনুমোদিত অ্যাজমা ইনহেলার হিসাবে ইউএস-এ প্রেসক্রিপশন ছাড়াই উপলব্ধ প্রাইমেটেন মিস্ট 12 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের মধ্যে অস্থায়ীভাবে হাঁপানির হালকা উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়।

আপনি নতুন প্রাইমেটেন মিস্টের জন্য নতুন ধাপে ধাপে নির্দেশাবলী দেখতে পারেন।

যদি আপনার লক্ষণগুলি চলমান থাকে বা আরও খারাপ হয়, তাহলে আপনাকে প্রেসক্রিপশন অ্যাজমা ওষুধের জন্য আপনার ডাক্তারকে দেখতে হবে।

আমি কিভাবে আমার রেসকিউ ইনহেলার ব্যবহার করব?

অ্যাজমা অ্যাকশন প্ল্যান তৈরি করতে আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টের সাথে কাজ করুন, বিশেষ করে যখন আপনার অ্যাজমা অ্যাটাক হয় (ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের মতো আপনার হাঁপানির উপসর্গ হঠাৎ খারাপ হয়ে যাওয়া)। হাঁপানির আক্রমণের সময়, আপনার কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার দ্রুত-ত্রাণ ইনহেলার সঠিকভাবে ব্যবহার করছেন এবং এটি সর্বদা আপনার সাথে রাখুন।

আপনি যদি সপ্তাহে দুইবারের বেশি রেসকিউ ইনহেলার ব্যবহার করেন, তাহলে আপনার প্রেসক্রিপশনের সাথে যোগাযোগ করুন; আপনার হাঁপানি ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত নাও হতে পারে এবং আপনাকে ওষুধ যোগ বা পরিবর্তন করতে হতে পারে।

আপনি যদি আপনার মিটারড ডোজ ইনহেলার (MDI) কীভাবে ব্যবহার করবেন তা নিশ্চিত না হন তবে আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন বা এখানে আরও জানুন।

আপনার কাশি বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ ছাড়াই রাতে ঘুমাতে সক্ষম হওয়া উচিত। নিশ্চিত করুন যে একজন পরিচর্যাকারী বা আপনার সন্তানের স্কুল নার্স আপনার হাঁপানির অ্যাকশন প্ল্যান এবং কীভাবে ইনহেলার ব্যবহার করবেন তাও বোঝেন।